Quelles ambitions sur la dépendance

vendredi 21 janvier 2011
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- Nicolas Sarkozy, qui vient de présenter ses voeux
au monde de la santé, était aussi attendu sur le
dossier de la dépendance. Car les intentions du
chef de l’État et de son gouvernement ne paraissent
pas claires sur ce dossier.

Hormis le grand débat,
engagé depuis peu, rien n’indique que le chef de l’État
souhaite concrétiser ses annonces de principe. Le
contexte financier global explique, pour partie, cette
ambiguïté. L’explication tient aussi aux conséquences
mêmes de la vaste consultation nationale engagée qui
se prolongera dans plusieurs régions. Plus on parlera
de la dépendance, plus les attentes seront immédiates
et fortes.

En quelque sorte, le gouvernement pourrait
être piégé par son choix de méthode.

De plus les deux
hypothèses de réforme, énoncées plus ou moins
clairement dans les rangs de la majorité, que sont le
recours sur succession et l’appel à une obligation
d’assurance complémentaire, s’effilochent parce qu’elles
sont perçues comme injustes ou peu praticables en
l’état.

Que reste-t-il alors ? La bonne vieille solidarité
nationale. À condition que l’ambition financière soit
très raisonnable. Il s’agit de trouver 2 à 3 Mds€ en sus
des actuels financements quitte à revisiter les règles
actuelles d’ouverture et de calcul des droits en les
recentrant sur les populations les plus fragiles.

- Le rapport de l’Igas sur le Mediator est encore plus
sévère qu’on le craignait. Personne ne sort indemne
de cette lecture. Politiques et hauts fonctionnaires
paraissent toutefois plutôt épargnés, à quelques
exceptions près, en dépit de la litanie des erreurs
pointées. En réalité, tout le monde a manqué de bon
sens depuis 1997. Dire que le laboratoire Servier a
“enfumé” les acteurs de la pharmacovigilance est vrai
mais un peu court également. Ces derniers étaient
de parfaits irresponsables. Xavier Bertrand doit agir
fort et clair, car cette affaire nuit à sa personne et au
gouvernement en place.

Tout le monde va devoir balayer devant sa porte,
industriels et prescripteurs compris, car l’impact dans
l’opinion est cataclysmique. Mediator est une cassure,
avec un avant et un après.


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